Dešimt klausimų apie regėjimo korekciją lazeriu

Kokios galimos akių korekcijos komplikacijos?

Kaip lazerio spindulys pakeičia žmogaus regėjimą?

Kaip sužinoti, ar man tinka regos korekcija lazeriu?

Kokie korekcijos lazeriu metodai dabar yra taikomi?

Ar tiems, kurie nešioja labai stiprius akinius trumparegystei koreguoti, akių korekcija lazeriu negalima?

Ar po regos korekcijos lazeriu naktį taip pat gerai matysiu, kaip ir dieną?

Ar lazerinė akių korekcija skausminga?

Ar gali būti operuojamos abi akys vienu metu?

Kada po operacijos galėsiu normaliai matyti?

Ar rega pradės vėl blogėti ir po kurio laiko gali vis tiek prireikti akinių?

Nors akių korekcijos lazeriu pasaulyje atliekamos jau 30 metų ir kasmet iš akinių jos išvaduoja 6 milijonus žmonių, šios akių operacijos vis dar apaugusios daugybe mitų ir gandų. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro akių mikrochirurugas, medicinos mokslų daktaras Paulius Rudalevičius atsakė į 10 dažniausių klausimų apie regėjimo korekciją lazeriu.

1. Kokios galimos akių korekcijos komplikacijos?

Bet kokios operacijos metu ar po jos galimos komplikacijos, bet šiuo atveju akių korekcijos komplikacijos pasireiškia labai retai – vos keliems iš tūkstančio pacientų. 

Itin tiksli diagnostikos įranga padeda nustatyti pradinius patologinius pakitimus ragenoje, t. y. procedūra planuojama tik tiems pacientams, kurių ragenos stangrumas ir storis yra pakankami ir saugūs šiai operacijai. Yra rizika, kad netinkamai ištyrus pacientą ir operuojant iš prigimties silpną rageną, operacija gali sukelti patologinį ragenos išplonėjimą, tačiau psisaugoti nuo šių komplikacijų padeda pažangi priešoperacinė diagnostinė įranga ir tinkamas tyrimų įvertinimas Šią riziką dar labiau sumažina labai tikslus ir greitas lazerio darbas. 

Nei akių korekcija lazeriu, nei galimos komplikacijos nenulemia apakimo. Šiuolaikinės technologijos leidžia labai preciziškai parinkti tinkamus kandidatus operacijai ir saugiai atlikti pačią procedūrą. Naudojamės pažangiausia medicinos įranga – lazeris, kuriuo atliekamos operacijos mūsų centre, turi daugybę apsaugos mechanizmų, kurie iki minimumo sumažina procedūros rizikos tikimybę. Tokį greitą ir saugų lazerį kaip mūsiškis naudoja pažangiausios JAV, Šveicarijos, Vokietijos akių ligų klinikos. 

“Nei akių korekcija lazeriu, nei galimos komplikacijos nenulemia apakimo.”

Po lazerinės akių korekcijos, pooperacinis laikotarpis gali būti individualus. Kartais reikia keisti pooperacinius lašus, stebėti akių spaudimą, kartais tenka gydyti uždegimines reakcijas, bet tokie atvejai labai reti. Jų išvengiame ir juos suvaldome pacientą atidžiai stebėdami po operacijos. 

Gydant didesnio laipsnio trumparegystę ar toliaregystę, kartais reikalingas antras operacinis etapas, t. y. gydymo efekto sustiprinimas lazeriu. Jis atliekamas po pirmos operacijos praėjus 3 arba 6 mėnesiams. 

2. Kaip lazerio spindulys pakeičia žmogaus regėjimą? 

Regėjimo korekcija lazeriu – tai apie 15 minučių trunkanti procedūra, kurios metu akių mikrochirurgas lazerio spinduliu pakeičia akies paviršiaus išgaubtumą. Šviesos spinduliai, perėję akies optinę sistemą, pradeda fokusuotis taisyklingai tinklainėje, taip, kaip ir turėtų būti, todėl pagerėja matymas. Taip gydoma ne tik trumparegystė, bet ir toliaregystė, astigmatizmas. 

3 . Kaip sužinoti, ar man tinka regos korekcija lazeriu? 

Rekomenduojame atvykti į konsultaciją pas akių gydytoją, kuris atliks išsamius akių tyrimus:

• Apžiūrės rageną, lęšiuką, įvertins tinklainės ir regos nervo būklę.
• Atliks ragenos topografinius tyrimus, nustatys vyzdžio diametrą įvairiomis apšvietimo sąlygomis. 
• Ištirs akies refrakciją. 

Atlikus tyrimus, bus aptarti jų rezultatai ir galimi rekomenduojami gydymo metodai. 

4. Kokie korekcijos lazeriu metodai dabar yra taikomi? 

Dažniausiai taikomi LASIK ir FRK korekcijos metodai. Medicinos diagnostikos ir gydymo centre naujausių technologijų dėka turime unikalią galimybę taikyti „TransFRK“ metodą, kai lazerio spindulys atlieka visą reikiamą gydymą nuo pradžių iki galo, akies nepaliečia jokios pašalinės medžiagos ir aštrūs instrumentai. Tai unikalus gydymo metodas, kai ragenos epitelis pašalinamas lazerio spinduliu. Šio gydymo metu neformuojamas ragenos lopelis, akių mikrochirurgas kontroliuoja lazerio darbą. 

5. Ar tiems, kurie nešioja labai stiprius akinius trumparegystei koreguoti, akių korekcija lazeriu negalima? 

Tai mitas. Regėjimo korekcija lazeriu galima ir esant didelio laipsnio trumparegystei, tai yra pacientams, kurių refrakcija yra minus 6 dioptrijos. Ji įmanoma net ir tuomet, jei nešiojate minus 12 dioptrijų akinius. Tačiau operacijos galimybę nulemia ne tik tai – vertinami ir kiti rodikliai. 

Vienas svarbiausių – ragena turi būti pakankamo storio. Kuo didesnė refrakcijos yda, tuo daugiau ragenos audinio teks gydyti. Kuo storesnė ir stipresnė ragena, tuo ji yra tinkamesnė lazerinei korekcijai. 

Svarbu ir tai, ar nėra ektazinių ragenos pakitimų, keratokonuso, ar sveikos kitos akies struktūros. Tad galutinis atsakymas į klausimą, ar galima tokia operacija, bus aiškus tik visiškai ištyrus paciento akis. 

6. Ar po regos korekcijos lazeriu naktį taip pat gerai matysiu, kaip ir dieną? 

Pacientas gali tikėtis matyti taip, kaip prieš operaciją su tiksliausiai parinktais akiniais į tolį tiek naktį, tiek ir dieną. Žmogaus akis pritaikyta matyti dieną, todėl naktį mes matome blogiau. Lazerinė regos korekcija nepagerina matymo naktį. Klinikinių tyrimų duomenimis, po regos korekcijos SCHWIND AMARIS lazeriu kontrastinis jautrumas išliko tose pačiose ribose, o daliai pacientų buvo net geresnis nei su akiniais prieš operaciją. Pagerėjimą būtų galima sieti su tuo, kad ši technologija leidžia koreguoti papildomas optines aberacijas (vaizdų iškraipymus), kurių akiniai nepanaikina. Bet šie sprendimai yra labai individualūs. Jei papildomos optinės aberacijos yra nedidelės ir pacientas visą gyvenimą dėl jų nesiskundė, jos paliekamos, nes pacientas prie jų pripratęs ir jam jų keisti visai nereikia. 

7. Ar lazerinė akių korekcija skausminga?

Mitas, kad regėjimo korekcija lazeriu yra skausminga procedūra. Prieš procedūrą į akį sulašinti vaistai padaro ją nejautrią. Pacientas jaus lengvą akies spaudimą, bet tai nebus tikras skausmas. Po LASIK procedūros dauguma pacientų jaučia nedidelį diskomfortą 4–5 val. arba jo iš viso nejaučia. Po FRK procedūros akį gali peršėti 2–3 dienas. 

8. Ar gali būti operuojamos abi akys vienu metu? 

Taip, dažniausiai abi akys gydomos tos pačios operacijos metu. 

9. Kada po operacijos galėsiu normaliai matyti? 

Pirmosiomis valandomis po operacijos žmogus mato kaip pro rūką, po 4–5 valandų regėjimas pradeda skaidrėti. Pirmą dieną juntamas perštėjimas. Matymas atkuriamas kitą dieną. Kai kuriems pirmosiomis dienomis matymas iš vidutinio nuotolio „plaukioja“: žmogus kartais mato geriau, kartais blogiau, nes ragena po operacijos sveiksta ir adaptuojasi. Be to, dažniausiai pacientai lašina lašus, o sulašinus matoma šiek tiek kaip per vandenį. 3–4 dieną matymas pasidaro stabilesnis. Bet kai kurie jau kitą dieną vairuoja be akinių. 

Dauguma pacientų jau kitą dieną po procedūros, jei naudojama LASIK metodika, gali sugrįžti prie įprastos veiklos. Po operacijos, atliktos FRK metodu, pacientas pirmąsias tris dienas yra nedarbingas. Prireikia daugiau laiko ir kantrybės, kol nurimsta akies reakcija į procedūrą. 

10. Ar rega pradės vėl blogėti ir po kurio laiko gali vis tiek prireikti akinių? 

Pasaulyje tokios operacijos atliekamos maždaug 30 metų ir jau žinoma, kad šios procedūros rezultatai ilgalaikiai. Kasmet pasaulyje atliekama apie 6 milijonus regėjimo korekcijų lazeriu, atlikta šimtai tyrimų, įrodžiusių, kad tinkamai atlikta procedūra yra saugi, o rezultatai – ilgalaikiai. 

Svarbu suprasti tai, kad procedūros metu pakeičiama ragenos laužiamoji galia, tai yra akies optika. Pati procedūra neprovokuoja kitų akies ligų – jas provokuoja paveldėti ir žmogui senstant atsirandantys pakitimai. 

“Pacientai, kuriems regėjimo korekcija lazeriu atlikta prieš 20–30 metų, dabar yra 50–70 metų. Jie serga tokiomis pat akių ligomis, kaip ir pacientai, kuriems korekcija neatlikta.”

Bėgant metams, operuotose akyse vystosi tokie patys fiziologiniai procesai, kaip ir neoperuotose akyse, tai yra atsiranda presbiopija – blogėja matymas iš arti, ir pacientui reikia akinių skaitymui. Su amžiumi gali atsirasti lęšiuko, tinklainės ar nervinių skaidulų patologinių pakitimų tiek operuotoje akyje, tiek ir neoperuotoje. Jeigu išsivysto šios ligos, jos gydomos vienodai, nesvarbu, koreguotas regėjimas lazeriu ar ne. 

Gera naujiena ta, kad šiuo metu jau naudojamos specialios metodikos, kurios sumažina presbiopijos (senatvinės toliaregystės) simptomus.