Ausies uždegimas: kaip atpažinti ir kokių priemonių imtis?

Jei esate patyrę varginantį ausies skausmą, kuris neleidžia sumerkti bluosto – geriau nei kas kitas suprantate, ką reiškia susidurti su otitu arba kitaip – ausies uždegimu. Skaičiuojama, kad dar iki trejų metų juo bent kartą perserga net 5 iš 6 vaikų, todėl nenuostabu, kad ausų uždegimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl vaikus auginantys tėvai kreipiasi į ausų, nosies, gerklės ligų gydytoją – otorinolaringologą (LOR).

Kaip atpažinti pirmuosius vaikų ausų uždegimo požymius, ką pirmiausia daryti, kai vaikui skauda ausį, ir kada kreiptis į gydytojus, klausiame „Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro vaikų ir suaugusiųjų otorinolaringologę Ingą Tamošaitienę.

Kaip susergama ausies uždegimu?

Pasak I. Tamošaitienės, vaikai ausų uždegimu serga dažniau nei suaugusieji dėl anatominių ypatumų ir dažnesnių viršutinių kvėpavimo takų uždegimų (dažnesnių peršalimų).

„Eustachijaus vamzdis jungia žmogaus nosiaryklę su būgnine ertme. Vaikų Eustachijaus vamzdis yra trumpesnis, todėl infekcijai lengviau patekti į būgninę ertmę ir sukelti būgnelio uždegimą. Be to, vaikų imuninė sistema dar nėra visavertė, todėl peršalimai kartojasi dažniau nei suaugusiems“, – paaiškina gydytoja.

Svarbūs ir adenoidai – tai nosiaryklės migdolas, normali vaiko nosiaryklės anatominė struktūra, vaiko imunitetas. Kuomet vaikas peršąla, pasak gydytojos, adenoidai gali padidėti ir visiškai arba iš dalies uždengti Eustachijaus vamzdžio angą nosiaryklėje: „Tokiu būdu Eustachijaus vamzdis neatlieka drenažinės ir slėgio išlyginimo funkcijos ir būgninėje ertmėje kaupiasi sekretas, susidaro infekcijai palankios sąlygos ir kyla uždegimas“.

Ausies uždegimas medicinoje vadinamas otitu ir būna dvejopas: išorinis, kuriam būdingas ausies kanalo audinių uždegimas, ir vidurinis – jo metu pažeidžiamas ausies būgnelis.

Išorinio otito dažniausios priežastys yra mechaninis pažeidimas (įdrėskimas, svetimkūnis), infekcija, patekusi iš išorinės aplinkos (po maudynių vandens telkinyje, baseine).

Vidurinis otitas dažniausiai išsivysto kaip peršalimo ligų komplikacija. „Viduriniu otitu dažniausiai susergama po peršalimo, slogos, viršutinių kvėpavimo takų uždegimo. Jeigu į vaiko nosiaryklę patenka bakterija, ji gali nukeliauti iki būgninės ertmės ir sukelti būgnelio uždegimą. Jeigu vaikas suserga virusine infekcija, virusui patekus į palankią aplinką, ji pasidaugina ir taip pat gali sukelti otitą“, – paaiškina gydytoja otorinolaringologė.

Jis gali būti ūmus, ūmus sekrecinis ir lėtinis sekrecinis. Priklausomai nuo otito rūšies, gali būti ir skirtingi simptomai.

Ūmiam viduriniam otitui dažniausiai būdingas infekcijos sukeltas būgnelio pažeidimas, kurio metu vaiką kankina: ausies skausmas, klausos suprastėjimas, taip pat gali kilti temperatūra, atsirasti šlapiavimas iš ausies, dėl ko prastėja ir bendra savijauta: sumažėja apetitas, prastėja nuotaika.

Uždegimą gali išduoti ir staiga suprastėjusi klausa

Sergant ūmiu sekreciniu otitu, už būgnelio būgninėje ertmėje stebimas skystis. Ši otito rūšis, gydytojos teigimu, gali nesukelti jokių simptomų, išskyrus klausos suprastėjimą, kurio tiek vaikai, tiek tėvai gali ir nepastebėti.

Sekrecinį otitą diagnozuoja gydytojas po ausies apžiūros. Kai skystis už būgnelio ilgą laiką išlieka būgninėje ertmėje, ūmus sekrecinis otitas tampa lėtinis. Sergant lėtiniu sekreciniu otitu, suprastėja vaiko klausa, o tai gali turėti įtakos jo kalbos raidai.

„Ilgainiui negydant lėtinio sekrecinio otito, klausa gali suprastėti negrįžtamai. Be to, sergant lėtiniu sekreciniu otitu tampa vis sunkiau kovoti su pasikartojančia ausų infekcija“, – teigia gydytoja I. Tamošaitienė.

Kaip tėvams laiku pastebėti vaiko ausies uždegimą?

Dauguma vaikų suserga ausų uždegimu būdami labai maži ir dar nemokėdami kalbėti, todėl LOR gydytoja pataria tėvams atkreipti dėmesį į keletą dalykų.

Įtarti otitą galite, jei pastebite, kad vaikas:

• nuolat čiupinėja ausį arba ją trina,
• tapo verksmingas, neramus ir dirglus,
• sutriko miegas,
• karščiuoja,
• iš ausies teka skystis,
• tapo nerangus,
• sutriko pusiausvyra,
• nereaguoja į triukšmą.

Pirmoji pagalba, susidūrus su ausies uždegimu

Ausies uždegimą dažnai lydi skausmas, kartais toks varginantis ir stiprus, jog neleidžia miegoti, todėl, nenuostabu, kad su vaiko ausies skausmu susidūrę tėvai nerimauja, kaip padėti savo atžalai.

Pasak gydytojos, pirmoji pagalba susirgus otitu yra skausmo malšinimas, kuriam galima pasitelkti įprastus skausmą malšinančius vaistus, tarp jų: ibuprofeno suspensijas, pavyzdžiui: „Nurofen“, „Ibugard“, „Ibuprom“, „Ibustar“ ar kitas, arba paracetamolio pagrindo vaistus, pavyzdžiui: „Panadol“, „Efferalgan“, „Fervex“, „Apap“ granules. Mažiems vaikams tinka ir paracetamolio žvakutės nuo skausmo.

Vietiškai vartojamų lašų į ausį vartoti be gydytojo paskyrimo nerekomenduojama.

Taip pat gydytoja I. Tamošaitienė atkreipia dėmesį, jog šilti ausų kompresai yra senas, visiškai netinkamas gydymo būdas, kuris gali tik pabloginti ligos eigą, taigi ausies uždegimas neturėtų būti taip gydomas.

Ką daryti, jei simptomai negerėja?

Sugirdžius vaistų nuo skausmo, otorinolaringologė pataria stebėti bendrą vaiko būklę. Jeigu vaikas išlieka vangus, irzlus, verksmingas, o ausies skausmas vis atsinaujina ir atsiranda papildomų nusiskundimų, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo otito rūšies, sunkumo laipsnio, vaiko amžiaus ir gretutinių ligų, otitą diagnozavęs gydytojas paskirs labiausiai konkrečiai šiam pacientui tinkantį gydymą. Ne visuomet skiriami geriamieji antibiotikai – neretai užtenka lašinti į ausį paskirtų antibiotikų ir / arba naudoti tepalą / kremą.

Pasak otorinolaringologės, stebėjimo taktika taip pat yra paplitusi gydant tokius otitus kaip lėtinis sekrecinis: „Kartais užtenka tik vaistų nuo skausmo ir geros nosies higienos, kad otitas praeitų savaime. Kadangi gydymo būdai yra labai skirtingi, visuomet pabrėžiu – jeigu kyla nors minimalių klausimų ar abejonių dėl vaiko sveikatos būklės, būtina nedelsiant kreiptis į LOR gydytoją.“

Gydytojui paskyrus gydymą, būtina prisilaikyti visų jo rekomendacijų. Vaiko būklei negerėjant kelias dienas po paskirto gydymo, patariama kreiptis pakartotinai.

Skystis iš būgninės ertmės, anot specialistės, dažniausiai pasišalina per 3–6 savaites, nors neretai gali išlikti ir iki kelių mėnesių. Tad šiuo atveju labai svarbus yra tokio paciento sekimas.

„Jeigu otitas pradeda kartotis itin dažnai, gydymas antibiotikais duoda tik trumpalaikį efektą, ilgesniam laikui suprastėja vaiko klausa, dėl to nukenčia jo kalbos ir bendra raida, tuomet prireikia operacinio gydymo, – atkreipia dėmesį I. Tamošaitienė ir pridūria, jog adenoidų pašalinimo operacija neretai išsprendžia minėtas pasikartojančias vaiko sveikatos problemas.

Operacinis gydymas atliekamas taikant bendrinę endotrachėjinę nejautrą, kurios metu vaikas miega (nieko negirdi ir nieko nejaučia). Operacija užtrunka tik apie 20 min. Po jos jau tą pačią dieną pacientas paleidžiamas namo, nes dažniausiai jaučiasi puikiai. Po adenoidektomijos dažniausiai nieko neskauda, todėl mažųjų pacientų nuotaika, praėjus kelioms valandoms po operacijos, jau būna gera.

Ausų uždegimo prevencija: ką daryti, kad išvengtumėte problemų ateityje?

Geriausia prevencija, gydytojos teigimu, yra rizikos veiksnių pašalinimas:

„Nerekomenduojama naudoti jokių šiltų kompresų ant ausų, patariama nieko nelašinti į ausį – nei aliejaus, nei česnako ar kitokios liaudies medicinos priemonės. Nebent galite paguldyti vaiką taip, kad galva būtų šiek tiek pakelta. Tam naudokite aukštesnę pagalvę. Tai gali padėti sumažinti spaudimą ausyje ir palengvinti skausmą.“

Visada būtina pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei ausies skausmas stiprėja, vystosi ausies uždegimas, atsiranda karščiavimas ar ausies pūliavimas.

Kodėl verta rinktis privatų otorinolaringologą?

„Hila“ medicinos centre dirba didelę darbo patirtį turintys gydytojai otorinolaringologai, kurie konsultuoja įvairių LOR ligų prevencijos klausimais, jas diagnozuoja ir gydo, skiria reikiamus tyrimus. „Hila“ gydytojai otorinolaringologai dirba komandoje, t. y. nuolat konsultuojasi su kitais gydytojais, o esant poreikiui – nukreipia pacientą pas kitą specialistą.

Vienas iš privalumų, kodėl verta rinktis privatų gydytoją otorinolaringologą, – nereikia laukti eilėse, o turėdamas 30 min. konsultacijos laiko tiek suaugusiųjų, tiek vaikų otorinolaringologas gali skirti kiekvienam pacientui individualų dėmesį.