Ką parodo tirotropinas (TTH, TSH) – vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių?

Ką parodo tirotropinas (TTH, TSH) – vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių?

Vienas svarbiausių skydliaukės funkcijos rodiklių yra hormonas tirotropinas (TSH/TTH). Jis gaminamas hipofizėje – galvos smegenyse esančioje liaukoje. Tirotropino padidėjimas arba sumažėjimas gali signalizuoti apie įvairias ligas. Kuo svarbi skydliaukė ir kaip veikia jos hormonai, kada skiriamas ir kaip atliekamas TTH, TSH tyrimas, kokia yra tirotropino norma – apie tai ir dar daugiau kalbamės su „Hila“ gydytoja endokrinologe Inga Fomčenko. 

Kur yra skydliaukė ir kokį darbą ji atlieka?

Skydliaukė – priekinėje kaklo dalyje esanti vidaus sekrecijos liauka, kuri forma primena drugelį. Skydliaukė išskiria hormonus, kurie atlieka daug funkcijų organizme:

• skatina medžiagų apykaitą,
• dalyvauja augimo procese,
• skatina smegenų vystymąsi,
• dalyvauja baltymų, riebalų, angliavandenių apykaitoje,
• padeda palaikyti normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą (širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį),
• padeda palaikyti normalią virškinimo veiklą,
• dalyvauja kaulų metabolizme,
• gali lemti nuotaikos pokyčius,
• skydliaukės hormonai labai svarbūs sklandžiai reprodukcinės sistemos veiklai.

Kas reguliuoja skydliaukės veiklą, arba kaip veikia skydliaukės hormonai?

Kaip sakė endokrinologė I. Fomčenko, skydliaukės veiklą reguliuoja tirotropinis hormonas, vadinamas TTH, arba TSH, kuris išskiriamas iš kitos liaukos – hipofizės: „Išsiskirdamas jis skatina skydliaukę išskirti savo hormonus – laisvą tiroksiną, arba LT4, laisvą trijodtironiną, arba LT3. Jie yra aktyvūs skydliaukės hormonai, kurie ir atlieka organizme minėtas funkcijas.“

Kas rodo skydliaukės sutrikimus?

Sutrikus skydliaukės veiklai, pasak gydytojos, gali atsirasti labai įvairių simptomų:

• svorio pokyčiai (svoris gali padidėti arba imti kristi),
• plaukų slinkimas,
• odos pokyčiai (sausa, papilkėjusi arba drėgna oda, prakaitavimas),
• virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas arba viduriavimas),
• širdies veiklos sutrikimai,
• širdies permušimai,
• padidėjęs kraujo spaudimas,
• dusulys,
• sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija,
• gali atsirasti ir raumenų skausmai, dilgčiojimas kūne arba viso kūno ar lokalūs patinimai.

„Nenustačius ir negydant skydliaukės hormonų sutrikimų, ilgainiui gali išsivystyti lėtinės širdies kraujagyslių ligos, širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai, depresija ir kiti psichikos sveikatos sutrikimai. Negydomi skydliaukės sutrikimai gali daryti įtaką ir nevaisingumui“, – vardijo endokrinologė I. Fomčenko.

Kada skiriamas TTH, TSH tyrimas ir kaip jis atliekamas?

Šiuo metu, kaip teigė specialistė, nėra rekomenduojama tirti skydliaukės hormonus profilaktiškai visiems. Skirtingose gairėse nurodoma, jog TTH, arba TSH, tyrimą profilaktiškai reikėtų atlikti tuomet, jei šeimoje nustatyta skydliaukės ligų, jei kada nors anksčiau buvo nustatyta ar gydyta skydliaukės liga, jei žmogus serga I tipo cukriniu diabetu ar kitomis autoimuninėmis ligomis, nutukimu, nevaisingumu, esant širdies ritmo sutrikimų.

Norint ištirti TSH, atliekamas kraujo tyrimas. Jis gali būti atliekamas bet kuriuo paros metu, bet gydytoja patarė tirti ryte: specialiai pasiruošti nereikia, galima tirti po valgio ir išgėrus vaistų. 

Ką parodo TTH, TSH tyrimo rezultatai?

TSH, arba TTH, gali parodyti, ar skydliaukės veikla normali, ar galima įtarti kažkokių jos sutrikimų, pagreitėjusią arba sulėtėjusią skydliaukės veiklą.

• Tirotropino (TTH, TSH) norma

„Šio hormono, kaip ir daugelio kitų, fiziologinės normos yra labai plačios. Nedidelis nukrypimas nuo normos kartais būna susijęs su kitomis, ne vien su skydliaukės ligomis. Normos gali kisti, vartojant ar trūkstant tam tikrų medžiagų (jodo, vitamino D), taip pat fiziologiškai pirmąjį nėštumo trimestrą TSH tyrimas gali skirtis“, – paaiškino endokrinologė I. Fomčenko.

Jei TTH, TSH per didelis, tai rodo, jog gali vystytis skydliaukės hormonų trūkumas, o jei TTH, TSH mažiau normos, galima įtarti skydliaukės hormonų perteklių organizme.

• Padidėjęs rodiklis

Tirotropino didėjimas, pasak gydytojos, paprastai būna laipsniškas, jis nekinta kas dieną ar kas savaitę. Esant TSH padidėjimui, gali atsirasti neįprastas nuovargis, silpnumas, be priežasties augti svoris, pasikeisti oda, sutrikti menstruacijų ciklas, atsirasti nevaisingumas, virškinimo sistemos sutrikimų, tokių kaip vidurių užkietėjimas. Dalis pacientų, anot specialistės, skundžiasi plaukų slinkimu ar kūno (ypač veido), galūnių patinimu.

Norint sumažinti TSH rodiklį, pirmiausia endokrinologė pataria nustatyti jo padidėjimo priežastį. Tai atlieka gydytojas specialistas, kuris po tyrimų nustato, ar reikalingas medikamentinis gydymas, ar kitokios priemonės, kurios normalizuotų skydliaukės veiklą.

• Sumažėjęs rodiklis

Atlikus kraujo tyrimą ir radus TTH mažiau normos, galima įtarti skydliaukės hormonų perteklių organizme.

„Esant sumažėjusiam tirotropino rodikliui, įtariamas skydliaukės hormonų perteklius organizme. Gali pagreitėti metabolizmas, padažnėti širdies plakimas, kristi svoris, atsirasti didesnis prakaitavimas, nuovargis, sumažėti fizinio krūvio tolerancija, raumenų skausmas, padidėti nerimas ir net prasidėti panikos atakos“, – kalbėjo gydytoja endokrinologė I. Fomčenko.

Nustačius sumažėjusį TSH, atliekami kiti hormoniniai ir nehormoniniai tyrimai, pagal tai skiriamas gydymas (dažnai prireikia vaistų, norint normalizuoti TSH ir pagerinti savijautą).

Kokius papildomus tyrimus gali skirti gydytojas?

Kuomet tyrimas parodo, jog TSH per didelis ar mažiau normos, anot gydytojos, papildomai tiriami kiti hormonai, laisvas tiroksinas, arba LT4, laisvas trijodtironinas, arba LT3. Esant reikalui, atliekami antikūnių, susijusių su skydliauke, tyrimai ir pan. Gali būti atliekamas skydliaukės echoskopinis arba kiti specifiniai radiologiniai tyrimai.

„Įvertinęs situaciją, šiuos tyrimus skiria gydytojas, nes tik jų kompleksinis vertinimas gali padėti nustatyti, ar yra skydliaukės sutrikimas – liga, kurią reikia gydyti, ar gydymas nereikalingas. Tiek perteklinis gydymas vaistais, tiek ir užleista, laiku nepradėta medikamentais gydyti liga gali sukelti didesnių sveikatos sutrikimų“, – pabrėžė endokrinologė.

Gydytojas taip pat pataria ir rekomenduoja, kaip dažnai reikėtų sekti skydliaukės veiklą, kiek svarbu ją stebėti, kodėl reikalingas ar nereikalingas gydymas, kada sunerimti atlikus profilaktinius tyrimus.

Didžioji dauguma skydliaukės sutrikimų yra lėtiniai, tačiau, kaip sakė specialistė, per žmogaus gyvenimą sutrikimas gali kisti, progresuoti arba regresuoti, todėl reguliarus lankymasis pas gydytoją yra labai svarbus ir reikalingas.

Turite klausimų? Kviečiame konsultuotis su mūsų šeimos gydytoju!

Medicinos diagnostikos ir gydymo centre „Hila“ dirbantys didelę patirtį turintys šeimos gydytojai kiekvienam pacientui skiria individualų dėmesį: diagnozuoja ir gydo ligas, suteikia rekomendacijas ligų prevencijai, laiku informuoja, kaip pasiruošti tyrimui, operacijai ar reabilitacijai.

Tiems, kas nori taupyti laiko, yra galimybė tapti Šeimos medicinos centro Sveikatos klubo nariu. Įsigijus šio klubo narystę, be jokių apribojimų galima naudotis daugiau kaip 2 tūkst. sveikatos priežiūros paslaugų už specialią kainą visus metus.

Sveikatos klubo nariai turi išskirtinę galimybę neribotai apsilankyti pas šeimos gydytoją visais ambulatorinės sveikatos priežiūros, nedarbingumo pažymėjimo, kompensuojamų /  nekompensuojamų vaistų, skiepijimo nuo užkrečiamųjų ligų, sveikatos pažymų išrašymo klausimais, gauti nemokamus pagrindinius laboratorinius tyrimus, o privataus gydytojo konsultacijas – už mažesnę kainą.